中国金融期货交易所交易细则的金融期货交易所特殊法人机构交易编码申请表

会员名称 　　　　　　　　　　　　　　　　会员号 中金所 　　上期所 　　郑商所 　　大商所 　　特殊法人机构交易编码开立申请（申请单位填写） 　　　　　　　　　　　　　　　　特殊法人机构名称 　　　　　　　　　　　　　　　　特殊法人机构英文全称 　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人 姓名 　　联系电话 　　　　　　　　　　证件号码 　　证件类型 　　　　　　　　　　　　营业执照号码 　　组织机构代码 　　　　　　　　　　　　机构性质 　　注册资本（币种） 　　　　　　　　　　　　税务登记号 　　Email 　　　　　　　　　　　　联系电话 　　邮政编码 　　　　　　　　　　　　联系地址 　　　　　　　　　　　　　　　　特殊法人机构类型

（资产类型） □证券公司

□ 自营　□ 集合资产管理　□定向资产管理

□ 基金公司

□ 封闭式基金　 □ 开放式基金（不包括ETF）　 □ 保本基金

□ ETF　 □ 特定客户资产管理

□合格境外机构投资者

□　其他 　　　　　　　　　　　　　　分户管理资产名称 　　　　　　　　　　　　　　　　期货公司内部资金账号 　　　　　　　　　　　　　　　　申请交易编码目的 □ 套期保值　□ 套利　□投机 　　　　　　　　　　　　　　交易编码对应名称 　　　　　　　　　　　　　　　　分户管理资产编码 　　分户管理资产规模 　　　　　　　　　　　　开户银行 　　银行账号 　　　　　　　　　　　　期货结算账户信息 　　　　　　　　　　　　　　　　账户户名 银行账号 开户银行 开户行网点 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　分户管理资产对应的现货账户 　　　　　　　　　　　　　　　　业务说明 　　　　　　　　　　　　　　　　前五名持有人 　　　　　　　　　　　　　　　　分户管理资产

负责人及联系方式 姓名 　　联系电话 　　　　　　　　　　证件类型 　　证件号码 　　　　　　　　　　　　开户授权人 　　　　　　　　　　　　　　　　姓名 　　证件类型 　　证件号码 　　　　　　　　联系电话 　　邮政编码 　　　　　　　　　　　　联系地址 　　　　　　　　　　　　　　　　指定下单人 　　　　　　　　　　　　　　　　姓名 　　证件类型 　　证件号码 　　　　　　　　联系电话 　　邮政编码 　　　　　　　　　　　　联系地址 　　　　　　　　　　　　　　　　资金调拨人 　　　　　　　　　　　　　　　　姓名 　　证件类型 　　证件号码 　　　　　　　　联系电话 　　邮政编码 　　　　　　　　　　　　联系地址 　　　　　　　　　　　　　　　　结算单确认人 　　　　　　　　　　　　　　　　姓名 　　证件类型 　　证件号码 　　　　　　　　联系电话 　　邮政编码 　　　　　　　　　　　　联系地址 　　　　　　　　　　　　　　　　开户营业部 　　营业部代码 　　　　　　　　　　　　本单位有能力承担风险，并保证资金来源的合法性和所提供资料的真实性、准确性和完整性。

申请单位盖章：　法定代表人签字：　申请日期：　年　 月　 日 　　　　　　　　　　　　　　　　托管人信息（无托管人无需填写） 　　　　　　　　　　　　　　　　托管人名称 　　　　　　　　　　　　　　　　组织机构代码证号 　　机构注册资本(币种) 　　　　　　　　　　　　营业执照号 　　税务登记号 　　　　　　　　　　　　开户银行 　　银行账号 　　　　　　　　　　　　联系地址 　　邮政编码 　　　　　　　　　　　　联系人 姓名 联系电话 证件号码 证件类型 　　　　　　　　法定代表人 　　　　　　　　　　　　　　　　开户授权人 　　　　　　　　　　　　　　　　联系人 　　　　　　　　　　　　　　　　托管人同意开户记录 　　　　　　　　　　　　　　　　审批意见：

负责人签字：　托管人盖章：　审批日期：　 年　 月　 日 　　　　　　　　　　　　　　　　会员同意开户记录 　　　　　　　　　　　　　　　　审批意见：

负责人签字：　会员盖章：　审批日期：　 年　 月　 日 　　　　　　　　　　　　　　　　交易所审核备案记录 　　　　　　　　　　　　　　　　分户管理资产的交易编码 中金所 　　上期所 　　大商所 　　郑商所 　　审核备案意见：

经办人签字：　负责人签字：　 日期：　 年　 月　 日 　　　　　　　　　　　　　　　　第一联：中金所留存　 第二联：会员留存 　第三联：特殊法人机构留存　 第四联：托管人留存

注：中国金融期货交易所简称为“中金所”，上海期货交易所简称为“上期所”，郑州商品交易所简称为“郑商所”，大连商品交易所简称为“大商所”。